守護災後兒少心靈，促進復原韌性：台灣兒童青少年精神醫學會籲啟動「心理急救」

守護災後兒少心靈，促進復原韌性：台灣兒童青少年精神醫學會籲啟動「心理急救」

 台灣兒童青少年精神醫學會 2025年9月29日

在花蓮光復鄉，馬太鞍溪堰塞湖溢流帶來突如其來的無情巨變，奪走了許多生命，摧毀了孩子成長的家園，也動搖了他們對自我和世界的信任與安全感。災後復原的階段，孩子仍可能深深困擾於危險威脅、無力、和失控的感受。

面對重大災難的衝擊，成人承受著巨大的失落、哀働與重擔，而兒童與青少年則常難以言說或以不易察覺的方式承受心理創傷。孩子或許會焦急地問：「家還在嗎？我還能回家嗎?」、「大水還會再來嗎？如果一直下雨怎麼辦?」；有些青少年會選擇將恐懼、憂鬱與憤怒深深鎖在沉默之中。這些反應都是災後心靈再自然不過地呼喊與求助。若得不到理解與支持，這些無形的傷口可能留下長遠陰影。因此，在重建家園與道路的同時，更需要一同守護孩子們的「心靈家園」，幫助他們重建安全與連結。

幫助須從真正看見、真實理解、真誠接納和連結開始

一、兒少在不同發展階段可能出現的創傷反應：

這些都是「正常人在不正常時刻的正常反應」。理解並接納差異，能幫助照顧者給予孩子最需要的支持。兒童青少年的創傷反應是多樣性的，孩子最需要的，是看見這些反應背後的心理創傷和需求，提供能讓他們安心的安全感、與不帶評價的理解接納，而不是被催促著「要勇敢」。

二、支持孩子，需要家庭與社區共同行動

• 給父母與照顧者的提醒：父母與照顧者是保護孩子、協助孩子感到安全最重要的避風港，同時也是支持孩子復原歷程的安全基地。然而他們自身也承受巨大的失落、壓力與悲痛。請記得：
  • 先照顧自己：允許自己休息、尋求支持，父母的穩定，就是孩子能安穩依靠的安全港灣。
  • 允許情緒存在、傾聽與陪伴：在孩子哭泣或害怕時提供陪伴、傾聽，告訴他們「這是正常的」、「我在這裡陪你」。
  • 避免二度傷害和創傷喚起：減少孩子反覆接觸災難新聞或影像。
  • 維持日常感：即使在避難所，也可建立規律作息，幫助孩子恢復安全感。
• 學校與社區：
  • 創造安全氛圍，透過團體活動協助表達感受與重建希望。
  • 建立支持網絡，減少孤立。
  • 及早辨識高風險徵兆（持續恐懼、退化、暴怒或自傷意念），並轉介專業。
• 社區居民：集體失落與無力感需要長時間療癒，唯有透過彼此支持與連結，社區才能共同走過傷痛。

三、心理急救（PFA）的五大守護原則

心理急救並非治療，而是災後第一道心理支持，就像為傷口止血與包紮，避免惡化。請所有陪伴者記得：

1. 安全：讓熟悉的大人在孩子身邊，給予穩定的環境與陪伴。避免反覆接觸災難新聞和畫面。
2. 安定：允許孩子哭泣或沉默，以不評價的態度陪伴，告訴他們這些情緒和反應是正常的。
3. 連結：維持與家人、朋友的互動，避免孤立。
4. 效能：給孩子小任務，讓他們覺得「我也能幫忙」，減少無力感。
5. 希望：溫柔而堅定地告訴孩子：「我們會一起度過難關，未來一定還有希望。」

四、專業支持與指引

在心靈重建的第一線，花蓮在地的兒童精神科醫師與相關專業團隊是最堅韌的力量。我們對玉里醫院、門諾醫院等迅速投入的兒精醫療服務團隊致以最深的敬意與感謝。台灣兒童精神醫學會承諾，將成為所有在地會員與兒精醫療服務者的最堅實的專業後盾：

• 專業衛教資料支持：彙整最新災後兒少心理健康和創傷處遇的衛教資訊（如創傷辨識、陪伴指引等），協助在地醫師對社區進行宣導和衛教。
• 強化資源網絡連結：擔任政府、學校與社福單位的兒少精神健康專業顧問，提供協助災後兒少因應創傷和強化心理韌性的諮詢意見；協助將有需要的孩童與家庭，轉介到花蓮與鄰近地區的兒童青少年精神科專業資源，確保他們得到適切的幫助。
• 在地兒青精神科醫師的後援：對於困難的個案，學會將為在地會員提供及時的個案處理的研討諮詢與專業支持。面對複雜或急迫的創傷個案，您們絕非孤軍奮戰，學會的專業網路永遠是您們的後備支援。
• 呼籲並鼓勵專業就醫： 若孩子出現持續性(如超過一月)的睡眠困擾、情緒爆發、退化、憂鬱、自傷或自殺意念或行為、或攻擊、破壞行為等反應，家長與學校請及時至兒童青少年精神科門診尋求專業評估與治療。這是預防長期產生創傷後壓力症候群的關鍵防線。

五、結語

重建是長期的希望工程，需要專業、家庭與社區攜手合作。災難雖然帶來傷痛，也可能孕育「創傷後成長」的契機。

台灣兒童青少年精神醫學會將持續關注災後兒少的心理健康，守護孩子們的心靈與希望，陪伴他們走向復原與未來。

參考資源

1. 衛生福利部心理健康司 災難心理衛生宣導及訓練資料
   • 災後心理健康加油站知能與資源手冊
     • 經歷大型災難事件的兒童創傷後壓力症候群/顏正芳醫師
   • 災難心理衛生教材手冊:
     • 兒童創傷與失親者之團體心理治療／丘彥南醫師
2. 心理急救手冊 (PFA Field Operations Guide, Mandarin)（國立臺灣大學心理學系陳淑惠教授團隊翻譯）
   • 附錄E. 給倖存者的講義: 給家長/照顧者幫助不同發展階段的兒少(從嬰幼兒、學齡前、學齡兒童、到青少年)的建議原則、和兒童、青少年、和大人適用的放鬆技巧。
3. 災難與創傷資訊網 (由國立臺灣大學心理學系臨床心理學組 陳淑惠老師 之 創傷心理學研究室 建置。兒童青少年部分，則由發展心理學組 雷庚玲老師 之 社會情緒發展實驗室 協同支援)。
4. 國家兒童創傷壓力網路（NCTSN）：心理急救（PFA）與復原技巧(SPR)
5. 國家兒童創傷壓力網路（NCTSN）：兒童與災難創傷(Disaster)
6. 美國兒童青少年精神醫學會(AACAP)：幫助兒童災後調適Disaster: Helping Children Cope